Ważne informacje

Informacja telefoniczna w godzinach 9-12 pod numerami: (22) 570 86 49, (22) 570 94 23

Instrukcja wypełniania elektronicznej Karty Zgłoszenia Nowotworu Złośliwego dla lekarza: Instrukcja

Instrukcja wypełniania elektronicznej Karty Zgłoszenia Nowotworu Złośliwego dla asystenta lekarza: instrukcja

NEW!
Elektroniczny samouczek wypełniania KZNZ
NEW!

1. Wersja z lektorem - wybierz przycisk "Instruktaż"

2. Wersja treningowa do samodzielnego ćwiczenia - wybierz przycisk "Zaczynamy"

Lista kodów morfologicznych w wersji Pdf (pomocna przy wypełnianiu pola 27)

Rozpoczęcie pracy z systemem

Logowane do systemu: https://www.onkologia.org.pl/pccr

Rekomendujemy logowanie się do systemu za pośrednictwem przeglądarki Firefox

Po wejściu na stronę uzyskujemy główny ekran dostępu do systemu (Rysunek 1).

Aby zalogować się do systemu każdy użytkownik musi posiadać unikalny identyfikator (Login) oraz hasło.

Uzyskanie dostępu (Login i Hasło) dla lekarzy i sekretarek opisane jest w kolejnym rozdziale.

4.1. Rejestracja użytkownika zewnętrznego - lekarza w systemie

W celu uzyskania dostępu do systemu należy złożyć wniosek o utworzenie konta klikając w przycisk

.

System wyświetli formularz tworzenia wniosku (Rysunek 2).

Część pierwsza wniosku „Informacje podstawowe” to adresat wniosku, którego wybieramy z listy wyboru oraz tytuł wniosku. Drugą część stanowią „Dane osobowe użytkownika”, w których podajemy dane osobowe, takie jak:

• imię,

• nazwisko,

• PESEL,

• numer telefonu,

• numer PWZ,

• adres.

Trzecia część to „Dane jednostki organizacyjnej”, pod którą użytkownik podlega. Należy w niej wpisać dane takie jak:

• nazwa jednostki,

• nr wpisu do RPL,

• REGON,

• kod TERYT,

• adres,

• numer telefonu,

• adres email,

• strona www,

• numer NIP,

• forma organizacyjno-prawna.

Ostanią częścią formularza jest „Obrazek zabezpieczający”, który jest ochroną systemu przed nadużyciami.

Po uzupełnieniu formularza wysyłkę do adresata zatwierdzamy przyciskiem .

lub rezygnujemy z wysyłania wniosku przyciskiem  .

Po naciśnięciu przycisku „Zatwierdź” system wyświetli informacje o wysłaniu wniosku.

Przycisk „Anuluj” spowoduje powrót do strony logowania do systemu.

Po założeniu konta w systemie użytkownik (na wskazany we wniosku adres e-mail) dostanie niezbędne informacje pozwalające zalogować się do systemu. Wygenerowane hasło będzie miało charakter jednorazowy i przy pierwszym logowaniu zostanie wymuszona jego zmiana.

4.2. Logowanie do systemu

Każdy użytkownik w celu zalogowania się do systemu musi posiadać unikalny identyfikator (Login) oraz hasło. Należy pamiętać, że ten zestaw jest własnością użytkownika i nie należy go udostępniać innym osobom oraz przechowywać w miejscu łatwo dostępnym. W systemie gromadzone i przetwarzane są dane osobowe oraz dane o stanie zdrowia, dlatego aspekt ochrony loginu i hasła jest tak istotny.

W celu zalogowania się do systemu wpisujemy w odpowiednie pola Login i Hasło, a następnie wciskamy przycisk  .

Jeśli login oraz hasło są poprawne, użytkownik zostanie zalogowany do systemu.

4.3. Nawigacja w systemie

Po zalogowaniu do systemu użytkownik zostaje przekierowany na listę kart.Lista zawiera karty przypisane do Lekarza. Aby przejść do innego modułu należy skorzystać z menu systemu (Rysunek 3), które znajduje się po lewej stronie.

                                                                                                             Rysunek 3. Menu systemu

Menu główne systemu zapewnia Lekarzowi dostęp do funkcjonalności systemu opisanych w poniższej tabeli.

4.4. Skróty klawiaturowe

System jest oparty o przeglądarkę WWW, dlatego obwiązują w nim skróty,które są kompatybilne z tego typu interfejsem aplikacji.

Podstawowe skróty klawiaturowe:

TAB – przejście do następnego pola

SHIFT+TAB – powrót do poprzedniego pola

↓ - rozwinięcie słownika w polu typu combo

Dodatkowo poszczególne klawisze w systemie posiadają przypisane skróty.

Po zaznaczeniu myszką danego przycisku wyświetli się menu kontekstowe podpowiadające skrót klawiaturowy, który uruchamia funkcję dostępną po naciśnięciu klawisza.

Pola słownikowe w formularzach (np. rozpoznania ICD10, miejscowości, ulice) posiadają wyszukiwanie kontekstowe. System po wpisaniu przez użytkownika 3 pierwszych znaków zawęża listę słownika oraz prezentuje wyniki na rozwijanej liście.

5. Moje konto

5.1. Moje dane

Użytkownik systemu ma możliwość podglądu swoich danych znajdujących się w systemie KRN. W celu uzyskania dostępu do modułu „Dane użytkownika” należy kliknąć w login użytkownika, znajdujący się w prawym górnym rogu ekranu. Widok formularza danych użytkownika przedstawiony jest poniżej.

Użytkownik może samodzielnie edytować jedynie adres e-mail, pozostała część danych może zostać zmieniona jedynie na wniosek, złożony poprzez moduł „Wnioski” opisany w rozdziale 6.1.

5.1.1. Zmiana hasła

 W module „Dane użytkownika” możliwe jest również dokonanie zmiany hasła. Aby to zrobić należy

kliknąć przycisk „Zmień hasło”. Po wykonaniu tej akcji pojawi się okno, w którym należy podać stare hasło, a następnie dwukrotnie wprowadzić nowe hasło dostępu do systemu. Przy zmianie hasła należy pamiętać o tym, że hasło powinno posiadać co najmniej osiem znaków, w tym wielkie i małe litery oraz znaki specjalne (np. !, ?, &, %, itd.). Hasło powinno być zmieniane nie rzadziej niż 1 raz na 30 dni. Ten wymóg służy do zapewnienia wysokiego poziomu bezpieczeństwa danych osobowych gromadzonych w systemie.

Zapisanie nowego hasła w systemie użytkownik dokonuje klikając przycisk . Przed zapisaniem nowych ustawień użytkownik ma możliwość rezygnacji z wprowadzania nowego hasła za pomocą przycisku .

5.1.2. Dodawanie Asystenta

W module „Moje dane” dostępna jest druga zakładka „Asystenci”.

Aby dodać nowego Asystenta należy wpisać jego numer PESEL.

Po wpisaniu numeru PESEL wybieramy przycisk .

Dodany asystent będzie widoczny na liście asystentów.

Aby usunąć asystenta należy zaznaczyć go na liście i wybrać przycisk .

6. Lista kart

Moduł „Lista kart” jest główną funkcjonalnością systemu KRN.

W tym miejscu gromadzone są dane z Kart Zgłoszenia Nowotworu Złośliwego.

System pozwala na wprowadzenie, edycję, prezentację, zmianę statusów kart oraz wystawianie korekt do błędnie wprowadzonych kart. Aby rozpocząć pracę z modułem należy wybrać z menu głównego opcję „Lista kart”.

Na liście przedstawiającej karty znajdują się następujące kolumny:

6.1. Zarządzanie danymi na liście

Listę kart można dostosować do potrzeb użytkownika. System daje możliwość ograniczenia wyświetlanej liczby zarówno rekordów, jak i kolumn. Rekordy można również posortować po każdej z kolumn wyświetlonych na liście.

6.1.2. Sortowanie danych

Sortowanie danych według wybranej kolumny (np. datywypełnienia) odbywa się po naciśnięciu na nazwę wybranej kolumny.Strzałka pokazuje czy sortowanie odbywa się rosnąco czy malejąco.

6.1.3. Filtrowanie danych

W celu usunięcia nałożonych filtrów i ponownego wyświetlenia wszystkich rekordów należy usunąć filtry z paska aktywnych filtrów (Rysunek 8).

Usuwać możemy pojedyncze filtry klikając w symbol przy wybranym filtrze, lub wszystkie aktywne filtry wybierając opcję .

6.1.4. Wyświetlanie pól

Zakres danych wyświetlanych na liście kart można

dostosować do indywidualnych wymagań. Włączanie i wyłączanie widoku dostępnych kolumn na liście znajduje się w rozwijanym menu pod przyciskiem

.

Kolumny, które mają się wyświetlać na liście, należy zaznaczyć klikając w ich nazwę. Zmiany zostaną zastosowane od razu po zaznaczeniu.

6.1.5. Wyświetlanie danych

System udostępnia opcje ograniczenia liczby rekordów wyświetlanych na liście również bez żadnego określonego kryterium. Użytkownik może wybrać, ile rekordów ma się aktualnie wyświetlać, korzystając z przycisku w prawym dolnym rogu.

Kliknięcie w przycisk rozwinie listę, z której należy wybrać żądaną liczbę wyświetlanych rekordów.

6.2. Akcje dostępne dla kart nowotworów

Moduł „Lista kart” umożliwia wykonanie wielu akcji, takich jak:

• Nowa karta,

• Edytuj,

• Podgląd,

• Porównywanie kart,

• Porównaj z historią.

Szczegółowy opis wszystkich akcji znajduje się w kolejnych punktach.

.

6.2.1. Tworzenie nowej karty

Pracownik WRN-u ma możliwość wprowadzenia nowej karty do systemu. W podmodule „Lista kart” i „Lista moich kart nowotworów” użytkownik ma możliwość wybrać z paska akcji opcję . System wyświetli formularz nowej karty (Rysunek 9).

Formularz karty zawiera dwie sekcje:

• Dane pacjenta,

• Rozpoznanie.

Przełączanie się między sekcjami następuje poprzez klikniecie w wybraną nazwę sekcji.

Dane pacjenta podzielone są na kilka części. Pierwszą częścią są „Dane jednostki”.

Jeśli jednostka znajduje się już w bazie danych systemu wystarczy wpisać część nazwy, a w polu zostaną wyświetlone podpowiedzi do wpisanego tekstu.

Po wybraniu szukanej jednostki z listy, pola „Telefon do jednostki” oraz „Regon” zostaną automatycznie wczytane, jeśli były wcześniej uzupełnione w systemie.

W przypadku kiedy w bazie nie ma jeszcze zapamiętanej jednostki można ją dodać, korzystając z przycisku , znajdującego się po prawej stronie. Po jego kliknięciu system wyświetli formularz dodawania nowej jednostki.

Polami obowiązkowymi, bez których system nie pozwoli zapisać jednostki są „Regon” i „Nazwa jednostki”. Reszta pól jest opcjonalna.

Kolejną częścią formularza są „Dane pacjenta”. Jeśli pacjent znajduje się już w bazie danych wystarczy wpisać jego numer PESEL lub imię i nazwisko i kliknąć przycisk .

Naciśnięcie przycisku spowoduje, w przypadku wyszukania tylko jednego pacjenta,

uzupełnienie formularza jego danymi. W przeciwnym wypadku zostanie wyświetlona lista pacjentów, z której należy wybrać szukanego pacjenta.

Jeżeli system nie znajdzie potencjalnego pacjenta należy samodzielnie uzupełnić formularz. Po wpisaniu numeru PESEL, system uzupełni pola „Data urodzenia” oraz „Płeć”. W przypadku, gdy pacjent nie jest Polakiem należy zaznaczyć pole .

Wtedy pole „Kraj pochodzenia” zostanie odblokowane i użytkownik będzie miał możliwość wyboru narodowości pacjenta.

Ostatnią częścią sekcji „Dane pacjenta” są „Dane adresowe pacjenta”. Należy uzupełnić formularz dostępnymi informacjami. Pole „Kod TERYT” uzupełnia się automatycznie po uzupełnieniu pól „Województwo”, „Powiat” oraz „Gmina”. W przypadku, gdy pacjent jest bezdomny, należy zaznaczyć opcję . Spowoduje to wyszarzenie pól dotyczących adresu zamieszkania pacjenta.

Sekcja „Rozpoznanie” również składa się z kilku części. W części „Rozpoznanie kliniczne” użytkownik uzupełnia pole „Kod ICD-10”. Wstawienie wartości w tym polu spowoduje automatyczne uzupełnienie pola „ICD-O-3 Kod topograficzny” wartością domyślną dla danego kodu. W części „Rozpoznanie histopatologiczne” wybranie wartości „wynik pozytywny (potwierdzono nowotwór)” spowoduje odblokowanie pola „Kod histopatologiczny”, którego uzupełnienie automatycznie uzupełni wartość w polu „ICD-O-3 Kod histopatologiczny”.

Wartości możliwe do wyboru w polu „Stopień zróżnicowania” zależą od dokonanego wyboru w polu „ICD-O-3 Kod histopatologiczny”. Dla kodów 9590-9989 pole przyjmuje inne wartości niż dla pozostałych kodów.

Pole „Nowotwór” określa rodzaj występującego nowotworu. Zaznaczenie opcji spowoduje odblokowanie pól „Miejsce przerzutu” oraz „Data wykrycia”, w których należy wpisać informacje dotyczące występujących przerzutów.

Kolejne pola to pola klasyfikacji nowotworu. W zależności od wyboru kodu ICD-10 system wyświetla inne pola dodatkowej klasyfikacji. W tabeli poniżej przedstawiono zestawienie kodów, dla których pojawiają się dodatkowe pola.

• Inne podstawy rozpoznania,

• Leczenie,

• Rodzaj leczenia,

• Data wypełnienia (automatycznie uzupełniana datą wypełniania karty),

• Numer PWZ,

• Komentarz.

Po wprowadzeniu danych należy kliknąć przycisk , w przeciwnym wypadku istnieje ryzyko utracenia zawartości wprowadzonej karty. Karta, która została zapisana posiada status „Szkic” (opisany w rozdziale 6.3.1.). Wysłanie karty do KRN Akceptacja karty następuje za pomocą przycisku . Status „Wysłany do KRN” opisany jest w rozdziale 6.3.3. W momencie wciśnięcia przycisku zamykającego wprowadzaną kartę, system wyświetla okno ostrzeżenia, w którym, aby zapisać dane, należy wybrać opcję i po powrocie do formularza zapisać zmiany.

System podczas wprowadzania, zapisu oraz edycji danych karty sprawdza ich poprawność. W momencie wykrycia przez system nieprawidłowości wyświetlany jest odpowiedni komunikat. Pola obowiązkowe przy zapisie karty to: rozpoznanie i data rozpoznania. Obowiązkowość innych pól zdefiniowana jest przez walidatory. Ustawienia walidatorów są dostępne z poziomu Administratora KRN.

Komunikat o błędziewyświetlany jest w kolorze czerwonym. Wystąpienie tego komunikatu uniemożliwia akceptację karty.

Komunikat ostrzeżenia wyświetlany jest w kolorze żółtym. Wystąpienie tego komunikatu pozwala na akceptację karty.

6.2.2. Edycja karty

W module „Lista kart” użytkownik ma możliwość edycji kart o statusie (szczegółowo statusy opisane są w rozdziale 6.3.1.

Należy wybrać z paska akcji opcję , a następnie zmienić dane w wyświetlonym formularzu (formularz został szczegółowo omówiony w rozdziale 6.2.1.).

Uwaga! Należy pamiętać o zapisaniu wprowadzonych zmian.

6.2.3. Podgląd karty

W module „Lista kart” użytkownik ma możliwość podglądu szczegółów wybranej z listy karty. Po zaznaczeniu karty należy wybrać z paska akcji opcję . System wyświetli okno ze szczegółowymi danymi karty (Rysunek 10).

Rysunek 10. Podgląd karty

6.2.4. Porównanie kart

W module „Lista kart” użytkownik ma możliwość porównania ze sobą dwóch dowolnych kart. Aby uruchomić porównanie kart należy zaznaczyć dwie wybrane karty przytrzymując klawisz CTRL. W razie pomyłki kartę można odznaczyć również przytrzymując CTRL.

Rysunek 11. Porównanie kart

System umożliwia użytkownikowi za pomocą przycisku , który znajduje się w lewym górnym rogu ekranu „Porównywanie kart”, wyróżnienie różnic między kartami, co pozwala na czytelniejszą analizę kart.

System zapamiętuje ustawienia użytkownika w kontekście pokazywania różnic między kartami, więc przy kolejnym uruchomieniu tej funkcji różniące się pola będą od razu wyróżnione.

6.2.5. Porównanie karty z historią

W module „Lista kart” użytkownik ma możliwość porównania karty, która znajduje się w statusie zaakceptowanym lub anulowanym (opis statusów w rozdziałach 4.3.2. i 4.3.4.)z jej wcześniejszą historią.

Aby uruchomić tą funkcjonalność należy zaznaczyć wybraną kartę i z menu akcji nad listą wybrać opcję .

System wyświetli dane z zaznaczonej karty (Rysunek 12). Z pola wyboru w prawym górnym rogu okna „Porównywanie kart” wybieramy dane do porównania.

Wyróżnienie różnic odbywa się analogicznie do akcji „Porównanie kart”.

6.3. Obieg karty w systemie

Obieg karty w systemie oparty jest na statusach karty, przedstawionych na diagramie (Rys.12).

6.3.1. Status Szkic  

Karta posiada status . Po kliknięciu przycisku podczas tworzenia nowej karty (opis tworzenia karty przedstawiony został w rozdziale 6.2.1.). Wszystkie karty posiadające status znajdują się w module „Lista kart” i są widoczne tylko i wyłącznie dla użytkownika tworzącego kartę.

Kartę w opisywanym statusie przy edycji Lekarz może:

• wtsłać do KRN,

• usnąć,

• zapisać wprowadzone zmiany,

• zamknąć bez zapisywania zmian.

W pierwszym przypadku, po kliknięciu w przycisk system wyświetli kartę wynikową (Rysunek 13).

Podgląd karty wynikowej pozwala na:

• stworzenie korekty za pomocą przycisku

Kliknięcie w przycisk spowoduje powrót do edycji formularza karty (opis edycji przedstawiony jest w rozdziale 6.2.2).

Podczas edycji karty w statusie , oprócz wysłania do KRN Lekarz może wykonać następujące czynności:

- kliknięcie tego przycisku spowoduje usunięcie karty z systemu. Zarówno pacjent jak i epizod wpisane na karcie nie będą w ZSI-CRN istniały, nie będą podpowiadane przy wprowadzaniu kolejnych danych dotyczących pacjenta.

- kliknięcie tego przycisku spowoduje zapisanie wprowadzonych zmian.

- kliknięcie tego przycisku spowoduje wyjście z trybu edycji karty bez wprowadzania jakichkolwiek zmian.

Karta posiadająca status może być zapisywana przez użytkownika z błędami, jednak przy każdorazowej jej edycji będą one wyświetlane w postaci komunikatów opisanych w rozdziale 6.2.1.

6.3.2. Status Zaakceptowany  

Po zaakceptowaniu karty przez pracownika WRN, zmienia ona status na .

Dostępne akcje dla karty w statusie :

• podgląd (opisany w rozdziale 6.2.3)

• porównanie karty z historią (opisane w rozdziale 6.2.5)

W podglądzie karty o statusie użytkownik ma możliwość wykonania następujących akcji:

6.3.3. Status Wysłany do KRN  

Karty o statusie znajdują się w module „Lista kart”. Są to karty, które zostały przysłane do wybranego WRN-u przez Lekarza. Status pozwala na podgląd (opisany w rozdziale 6.2.3).

W podglądzie karty o statusie użytkownik ma możliwość wykonania następujących akcji:

• - kliknięcie tego przycisku spowoduje stworzenie karty o statusie , powiązanej z kartą, z której została stworzona. Powiązanie jest widoczne w prawym górnym rogu formularza karty .

• - kliknięcie tego przycisku spowoduje wyjście z podglądu karty.

6.3.4. Status Analizowany  

Karty o statusie to karty będące analizowane przez Pracownika WRN.

Status karty pozwala na podgląd (opisany w rozdziale 6.2.3).

W podglądzie karty o statusie użytkownik ma możliwość wykonania następujących akcji:

 • - (ścieżka [7] na diagramie) kliknięcie tego przycisku spowoduje stworzenie karty o statusie , powiązanej z kartą, z której została stworzona. Powiązanie jest widoczne w prawym górnym rogu formularza karty .

• - kliknięcie tego przycisku spowoduje pojawienie się okna z możliwością wpisania komentarza.

6.3.5. Status Do korekty

Karta o statusie powstaje w wyniku zwrócenia karty do poprawy osobie wprowadzającej (np. lekarz).

6.3.6. Status Skorygowany

Karta o statusie powstaje w wyniku stworzenia korekty do karty wziętej do analizy oraz zaakceptowania tej korekty. Status karty pozwala na podgląd (opisany w rozdziale 6.2.3). W podglądzie karty o statusie użytkownik ma możliwość wykonania tylko akcji. Kliknięcie tego przycisku na spowoduje wyjście z podglądu karty.

6.3.7. Status Anulowany

Karta o statusie powstaje w wyniku anulowania kart znajdujących się w statusie lub .

Status karty pozwala na podgląd (opisany w rozdziale 6.2.3). W podglądzie karty o statusie użytkownik ma możliwość wykonania tylko akcji . Kliknięcie tego przycisku na spowoduje wyjście z podglądu karty.

7. Wnioski

Moduł „Wnioski” służy do przekazania dowolnego wniosku

do użytkowników systemu. W szczególności może służyć do obsługi zgłoszeń administracyjnych pomiędzy pracownikami WRN, a administratorem systemu. Za pomocą tego modułu można np. wnioskować o nadanie uprawnień w systemie, dezaktywację konta użytkownika. Zaletą tego typu wnioskowania jest zachowana i archiwizowana w systemie dokumentacja zdarzeń. Moduł udostępnia funkcję tworzenia, wysyłki wniosków oraz przechowuje wysłane wnioski.

7.1. Lista wniosków

Po wyborze w głównym menu modułu „Wnioski”, a następnie wyborze podmodułu „Moje wnioski” system prezentuje listę dotychczas utworzonych wniosków wraz z ich statusem realizacji.

Lista wniosków prezentuje następujące kolumny:

• Numer wniosku,

• Typ wniosku,

• Tytuł wniosku,

• Adresat wniosku,

• Data wpłynięcia – data dodania wniosku do systemu,

• Status wniosku – wynik rozpatrywania prośby użytkownika („Nowy” – dla wniosku jeszcze nie analizowanego przez administratora; „Zaakceptowany” – wniosek rozpatrzony pozytywnie; „Odrzucony” – wniosek nie przyjęty),

• Data realizacji – data realizacji wniosku przez administratora,

• Przeterminowany – informacja, czy czas na realizacje wniosku został przekroczony. Czas realizacji wniosku przez administratora jest parametrem systemowym i może być modyfikowany przez głównego Administratora.

7.2. Tworzenie wniosku

Podmoduł „Lista moich wniosków” umożliwia utworzenie nowego wniosku za pomocą przycisku znajdującego się lewym górnym rogu listy. Kliknięcie na ten przycisk spowoduje wyświetlenie formularza.

7.3. Podgląd wniosku

Podmoduł „Lista moich wniosków” umożliwia podgląd wybranego z listy wniosku za pomocą przycisku znajdującego się lewym górnym rogu listy. Kliknięcie na ten przycisk spowoduje wyświetlenie podglądu wniosku.